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NOTA 13

El dolor de cabeza es uno de los principales motivos de consulta en Neurología,
es más común en mujeres que en hombres y es una de las principales causas
de discapacidad transitoria: un paciente con dolor de cabeza se ve inhabilitado
para realizar sus actividades.

• Son fotosensibles, aún sin dolor. que puede aparecer en una o más de las tres ramas
• Es crónica cuando dura más de 15 o 20 días en el mes. en que se divide el nervio: rama superior, media e
• Migraña con Aura: Algunos pacientes les puede inferior, en las que se divide las zonas que suelen
ocasionar tener un trastorno visual durante 15 a 30 abarcar. Normalmente duele una de las ramas o
minutos, trastorno de lenguaje, adormecimiento combinarse dos de ellas. Puede ser un dolor extre-
de un brazo previo al dolor de cabeza. madamente intenso, es breve, dura segundos pero
se reitera a cada rato. En la clínica hay que descartar
Cefalea tensional: Es el 63 % de los casos de dolo- que cuadro pueda provocarlo: Vaso sanguíneo apo-
res de cabeza. Permite continuar con la actividad (al yado en el nervio trigémino, comprimiéndolo. Esto
contrario de la migraña). No aumenta con la acti- es más común en personas con esclerosis múltiple.
vidad física, y se calma con relajantes musculares Se diagnostica con resonancia magnética (preferi-
combinados con analgésico. Generalmente dura blemente) o tomografía computada.
de 30 minutos a 7 días. Si bien con contractura es
probable que suceda, no es una consecuencia de que Cuando se presenta en consulta un paciente con
la contractura nos genera la cefalea. Los factores dolor de cabeza, lo primero es identificar qué tipo de
genéticos son influyentes, como los factores am- dolor tiene, para saber cómo tratarlo. Los distintos
bientales: estrés y tensión mental. Se pueden tomar tipos de dolor de cabeza requerirán un tratamien-
relajantes musculares, combinados con analgésicos. to diferente. La Sociedad Internacional de Dolor de
Cabeza ha estudiado y clasificado los distintos tipos.
Cefalea tensional episódica: Se presenta ocasio- Ante la pregunta: ¿Cómo distingo el tipo de dolor de
nalmente, sobre todo en las mujeres pueden estar cabeza? Es importante saber que la mayor parte de los
vinculadas con el período menstrual, fuera de ese dolores de cabeza son primarios, duele mucho pero
período las mujeres no tienen dolor de cabeza. no es generado por una lesión cerebral ni por una en-
fermedad grave. Es recomendable consultar cuando
Cefalea en racimo: El dolor se centra en la sección el dolor de cabeza súbitamente tiene una intensidad
orbital y presenta síntomas a nivel ocular: enrojeci- muy importante o el dolor está acompañado de fie-
miento del ojo, disminución de tamaño, lagrimeo bre y vómitos. También hay que consultar cuando el
ocular, nariz tapada, sudoración en la frente. Se pre- dolor de cabeza se presenta en edades extremas de la
senta en episodios breves que pueden ir de minutos vida: bebés o adultos mayores, o cuando se presenta
a 2 horas. Se dan agrupados a lo largo del año, en un examen neurológico alterado.
distintas situaciones (hay personas que lo tienen
con los cambio de estación) y tiene un predominio
nocturno y en hombres.

Neuralgia del trigémino: Puede confundirse con la
cefalea en racimos, pero se presenta como un cua-
dro con dolor intenso, también llamada Neuralgia
del 5to par craneano. Es un dolor referido a la cara y Nota realizada a partir del Taller Cefalea