En sus marcas, listos ¿Y MI CORAZÓN?

Valoración cardiovascular pre-maratón Importancia: En los últimos años se ha producido un incremento significativo en la realización de maratones populares y de participantes en ellas. Sin embargo, la mayoría de estos deportistas no se someten a un adecuado control cardiovascular precompetitivo con el fin de reducir el riesgo cardiovascular, principalmente la muerte súbita. Se entiende por muerte súbita a la muerte inesperada y natural producida como consecuencia de una falla cardíaca. La incidencia en deportistas es de 1.6 muertes cada 1.000 (mayor que en no deportistas, que es de 0.75 muertes cada 10.000), entre las principales causas se encuentran la enfermedad ateromatosa coronaria (40%) seguida de cardiopatías como la cardiopatía hipertrófica, displasia arritmogena del ventrículo derecho o anomalías coronarias. El 20% de las muertes súbitas ocurren en pacientes sin síntomas o enfermedades cardíacas preexistentes. En encuestas realizadas a maratonistas amateurs casi la mitad nunca se habían realizado ningún control cardiológico precompetitivo y aún más llamativo es que cercano a un 30% respondieron haber tenido síntomas durante el ejercicio: dolor torácico, palpitaciones o pérdida de conocimiento, los cuales aumentan considerablemente la mortalidad. Los deportistas se consideran personas sanas por lo que muchas veces subestiman algunos síntomas menores sin saber que corren riesgo potencial. Evaluación precompetitiva: El objetivo está en concientizar a los deportistas a realizarse un control médico cardiovascular antes de iniciarse en la actividad deportiva intensa. En el screening inicial se debería realizar un correcto interrogatorio que recoja todos los antecedentes personales y familiares, síntomas relacionados a la esfera cardiovascular: dolor torácico, síncope, palpitaciones, examen físico completo ( que incluya toma de presión arterial y un Electrocardiograma). En la gran mayoría de los participantes esta evaluación inicial es suficiente para despistar algún tipo de cardiopatía estructural, coronariopatía o arritmias malignas que potencialmente podrían causar complicaciones cardiovasculares. En casos seleccionados se podrá complementar la valoración según el caso con Ergometría y/o Ecocardiograma, las cuales podrán aportar más datos sobre dichas patologías. Es un aporte de los Dres. Juan Tourn y Federico Superchi